Болезни щитовидной железы – самые распространенные среди эндокринных болезней. Чтобы разобраться в многообразии различных заболеваний этого органа, надо понимать, что его «нездоровье» может проявляться в двух основных формах.
Во-первых, это нарушение синтеза гормонов щитовидной железы (недостаток или избыток), называемые «гипотиреоз» и «гипертиреоз» (или тиреотоксикоз). Частицы «гипо» и «гипер» достаточно часто встречаются в медицине (и в эндокринологии в частности), имеют латинское происхождение и обозначают соответственно «мало» и «много».
Во-вторых, это нарушения структуры органа: увеличение в размерах, образование в железе узлов (локальных уплотнений, ограниченных капсулой).
Важно различать «простое» диффузное увеличение железы и образование в ней узлов. Увеличение щитовидной железы (сверх нормального объема) называют зобом. Однако, согласно современным рекомендациям, такой диагноз можно поставить лишь при истинном увеличении железы: когда правильно сделанное ультразвуковое исследование позволяет рассчитать ее объем. Нормальный объем составляет 20 куб. см (или мл) для мужчин и 15 куб. см для женщин.
Щитовидная железа располагается в передней области шеи, cпереди от трахеи и пищевода.
Для эхографии ЩЖ чаще всего используются датчики 5-7-10,5 МГц. В норме ЩЖ хорошо визуализируется как орган средней эхогенности и достаточно однородной структуры. ЩЖ у людей молодого и среднего возраста по акустической плотности несколько превышает плотность селезенки. Причем, у мужчин ЩЖ выглядит более плотной. У детей же эхогенность ниже и повышается по мере роста. Эхоструктура железы однородная с незначительной выраженной зернистостью. Причем, на этом фоне в ряде случаев определяются гидрофильные участки до 2-3 мм диаметром, представляющие собой фолликулы, заполненные коллоидом. Могут также определяться извитые гидрофильные структуры диаметром 1-2 мм и длиной 5-6 мм, являющиеся сосудами.
