Эпителиальный копчиковый ход – это заболевание, при котором у человека образуется патологический канал, открывающийся воронкообразными отверстиями в межъягодичной области. Другое название заболевания - пилонидальная киста. Лечением копчиковой кисты в медицинской клинике «Медэксперт» занимаются хирурги-колопроктологи.
Строение и причины появления ЭКХ
Копчиковая киста – это узкий канал со стенками из эпителиальной ткани, внутри которого находятся сальные железы, активные и временно спящие волосяные фолликулы. Один конец канала заканчивается слепо в подкожной клетчатке, как правило, выше заднепроходного отверстия. Второй конец открывается наружу в виде воронкообразного отверстия в кожной складке между ягодицами, реже - в районе крестцово-поясничного отдела.
Частота заболевания - 25 случаев на 100 тыс. человек. У мужчин киста копчика встречается в 3 раза чаще, чем у женщин. Наиболее часто манифестация болезни наблюдается в возрастной группе до 30 лет.
Причиной образования кисты считается патологическое изменение волосяных луковиц, в которых возникают воспалительные процессы. Изменения вызываются закупоркой фолликулов бактериями, волосками, пылевыми частицами.
Симптомы и осложнения
При остром развитии заболевания наблюдается характерная симптоматика:
- боль между ягодицами, в районе копчика, поясницы;
- отечность и покраснение тканей;
- визуально видимый гнойник в межъягодичной складке;
- повышенная температура;
- инфильтрация гноя, сукровицы или серозной жидкости;
- слабость, недомогание, боль в промежности в положении сидя.
При хроническом копчиковом ходе пациент испытывает периодические боли, замечает гнойно-серозные выделения на белье. При отсутствии лечения киста копчикового хода переходит в хроническую фазу, для которой характерно образование множества свищей, в т.ч. выходящих за пределы межъягодичной складки.
Осложнениями копчикового хода являются повышенный риск развития карциномы (рака) и сепсиса.
Классификация
В России используется классификация «Научно-практического центра колопроктологии»:
- неосложненный копчиковый ход без проявления симптоматики;
- острый копчиковый эпителиальный ход с воспалением;
- хроническая стадия копчиковой кисты;
- период ремиссии.
Диагностика
Для диагностики копчиковой кисты врачи используют:
- сбор анамнеза и выслушивание жалоб пациента;
- физикальное обследование больного в коленно-локтевой позе или лежа на боку;
- пальцевое исследование;
- бактериологический анализ выделяемого из отверстия межъягодичной области;
- зондирование свищевого хода;
- ректороманоскопия.
Дополнительно специалист может назначить УЗИ, рентгенографию, различные лабораторные анализы.
Методы лечения
Лечится копчиковая киста операцией. При необходимости в срочном порядке может быть выполнено вскрытие гнойника с дренированием содержимого. Единого подхода в хирургическом лечении патологии не существует. Врач выбирает метод проведения операции для каждого пациента индивидуально с учетом локализации и распространенности процесса.
В нашей клинике используются малоинвазивные способы хирургического вмешательства, реализуемые с помощью современных технологий: лазер, радиоволновая хирургия, электрокоагуляция. Малотравматичные методики позволяют нашим пациентам быстро восстановиться после операции и минимизировать риски послеоперационных осложнений.
Наиболее часто применяемые операционные методики удаления копчиковой кисты:
Иссечение с закрытием раны наглухо
Операция показана пациентам с неосложненным копчиковым ходом. В ходе вмешательства больной укладывается на операционный стол. В отверстия всех имеющихся ходов вводится контрастный краситель, позволяющий выявить ответвления и «карманы». Лазером или электроножом ходы иссекаются вместе с частью кожи и подкожной клетчаткой в межъягодичной складке. Рана полностью ушивается отдельными швами.
Иссечение с подшиванием раневых краев ко дну
Вмешательство проводится при воспаленной ходе с большим количеством инфильтрата, а также при наличии множественных кист, вторичных свищей. Все ходы также иссекаются вместе с кожей в междуягодичной складке вплоть до крестцовой фасции. Затем иссекаются задние стенки и частично верхние сбоку. Края раны подшиваются в шахматном порядке.
Двухэтапная операция
Проводится с целью радикального удаления копчикового хода. Вмешательство может выполняться в острой стадии. На первом этапе пунктируется полость нагноения и откачивается ее содержимое, а затем полость вскрывается и подвергается санации. На втором этапе производится щадящее иссечение копчикового хода вместе со всеми ответвлениями. Рана остается открытой.
Послеоперационный период
В ранний послеоперационный период пациенты, как правило, активны и не требуют посторонней помощи. Пациент может возвращаться к привычной жизни через 2-7 дней после операции. Физические нагрузки возможны через 7-14 дней. После операции врач назначает антисептики для обработки кожных покровов, ненаркотические анальгетики. По показаниям могут быть назначены регенерирующие, противогрибковые средства и антибиотики. Для ускорения заживления раневых поверхностей и предупреждения развития рубцов рекомендуется физиотерапия, например УФО или ультразвук.
Для предупреждения рецидива патологии врач дает рекомендации по соблюдению личной гигиены межъягодичной зоны. Записаться на консультацию к специалисту по лечению копчиковой кисты можно прямо сейчас.
Обращаем Ваше внимание, что данный прайс-лист носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса РФ.
*Актуальность цен уточняйте, пожалуйста, при записи у администраторов сети клиник ООО «Медэксперт»