Спермограмма

Как сдать спермограмму

Перед тем как сдать спермограмму, необходимо знать некоторые правила. Подготовка к спермограмме должна включать следующие правила:

• Период полового воздержания должен составлять 2 - 7 дней.
• Необходимо исключить прием алкоголя на срок от 7 дней.
• Если по тем или иным причинам (профессиональные вредности, вредные привычки) имеет место воздействие на организм различных токсических веществ, очень желательно исключить их влияние на срок 2-3 мес. Чаще всего речь идет о хронической интоксикации (алкогольная, никотиновая, производственная, лекарственная, наркотическая).
• Если у пациента имеются воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит, орхит, эпидидимит), то сперму желательно сдать через 2 недели после проведенного лечения по поводу данных патологических процессов.
• Если мужчина перенес острое инфекционно-воспалительное заболевание, которое протекало с эпизодами повышения температуры тела, необходимо отложить диагностику на срок от 7 до 10 дней.
• Любителям термических процедур (бани, сауны) необходимо воздержаться от них на срок от 7 до 10 дней.
• Также желательно отложить анализ эякулята, если выполнялся массаж предстательной железы. Срок 7-10 дней.
• В течение суток перед сбором материала желательно избегать тяжелых физических и психических нагрузок.
• Если диагностика на предмет мужского фактора бесплодия проводится впервые, рекомендуется сдать спермограмму дважды, с интервалом от 7 до 20 дней. При этом, если результаты сильно разняться – необходимо выполнить дополнительный анализ эякулята.
• Если спермограмма сдается несколько раз, то период полового воздержания во всех случаях (по возможности) должен быть одинаковым.

Соблюдение перечисленных правил поможет минимизировать влияние негативных факторов, способных снижать качественные и количественные показатели в анализе эякулята

9.1. Получение спермы для спермограммы

1. Эякулят (сперму) получают путем мастурбации. В идеале сбор материала должен происходить в условиях медицинского учреждения. В этом случае снижается вероятность негативного влияния процесса транспортировки на показатели спермограммы (повреждение сперматозоидов и бактериальное загрязнение материала).
2. Считается, что прерванный половой акт является не лучшим методом получения эякулята для спермограммы. Связано это с тем, что первая порция спермы, в которой содержится наибольшее количество сперматозоидов, может не попасть в лабораторную посуду. Помимо этого следует помнить о том, что кислая среда влагалища может негативно сказаться на подвижности сперматозоидов.
3. Если забор спермы осуществляется с целью проведения бактериологического исследования (посев) пациент должен перед мастурбацией помочиться (дабы смыть с уретры, имеющиеся там бактерии), а после тщательно с мылом помыть руки и половой член.
4. Некоторые факторы могут оказывать токсическое воздействие на сперматозоиды. Так, крайне нежелательно использование во время мастурбации в качестве смазки: кремов и вазелина и слюны. Лабораторная посуда (если не используется одноразовая) не должна содержать следов моющих средств. Если в качестве метода сбора материала все же был использован половой акт, желательно, чтобы содержимое влагалища не попало в лабораторную посуду.
5. В баночку должен попасть весь объем эякулята. Неполный сбор спермы может происходить по следующим причинам:
   1. часть спермы не попала в баночку во время эякуляции;
   2. пациент, в некоторых случаях, может умышленно собрать лишь часть эякулята;
   3. пациент страдает ретроградной эякуляцией.

В качестве лабораторной посуды по возможности должны использоваться одноразовые пластиковые контейнеры (баночки), объемом не менее 50 мл, имеющие широкое горлышко. При отсутствии возможности использования специализированной посуды, может применяться стеклянная тщательно вымытая и прокипяченная банка с крышкой. Если эякулят сдается с целью проведения бактериологического исследования (посев) необходимо использовать стерильную посуду.

Если по тем или иным причинам мастурбация, как метод сбора материала для анализа, неприменим (религиозные и этические причины) – возможно, его получение в процессе полового акта при условии использования специальных презервативов изготовленных из пластика. Использование обычных презервативов невозможно, так как они обработаны смазкой, которая может негативно влиять на подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.

Если пациент производит сбор материала вне медицинского учреждения, он должен быть осведомлен о необходимости быстрой транспортировки (в течение одного часа) собранного эякулята в лабораторию. При этом материал должен находиться в тепле (температура тела). К баночке должна прилагаться записка, содержащая точное время эякуляции, информация о том весь ли материал попал в посуду, период полового воздержания, длительность мастурбации (не более 10 мин).