Киста копчика

Эпителиальный копчиковый ход – это заболевание, при котором у человека образуется патологический канал, открывающийся воронкообразными отверстиями в межъягодичной области. Другое название заболевания — пилонидальная киста. Лечением копчиковой кисты в медицинской клинике «Медэксперт» занимаются хирурги-колопроктологи.

Записаться

Строение и причины появления ЭКХ

Копчиковая киста – это узкий канал со стенками из эпителиальной ткани, внутри которого находятся сальные железы, активные и временно спящие волосяные фолликулы. Один конец канала заканчивается слепо в подкожной клетчатке, как правило, выше заднепроходного отверстия. Второй конец открывается наружу в виде воронкообразного отверстия в кожной складке между ягодицами, реже — в районе крестцово-поясничного отдела.

Частота заболевания — 25 случаев на 100 тыс. человек. У мужчин киста копчика встречается в 3 раза чаще, чем у женщин. Наиболее часто манифестация болезни наблюдается в возрастной группе до 30 лет.

Причиной образования кисты считается патологическое изменение волосяных луковиц, в которых возникают воспалительные процессы. Изменения вызываются закупоркой фолликулов бактериями, волосками, пылевыми частицами.

Подробнее об услуге

Симптомы и осложнения

Классификация

Диагностика

Методы лечения

Симптомы и осложнения

При остром развитии заболевания наблюдается характерная симптоматика:

боль между ягодицами, в районе копчика, поясницы;
отечность и покраснение тканей;
визуально видимый гнойник в межъягодичной складке;
повышенная температура;
инфильтрация гноя, сукровицы или серозной жидкости;
слабость, недомогание, боль в промежности в положении сидя.

При хроническом копчиковом ходе пациент испытывает периодические боли, замечает гнойно-серозные выделения на белье. При отсутствии лечения киста копчикового хода переходит в хроническую фазу, для которой характерно образование множества свищей, в т.ч. выходящих за пределы межъягодичной складки.

Осложнениями копчикового хода являются повышенный риск развития карциномы (рака) и сепсиса.

Классификация

В России используется классификация «Научно-практического центра колопроктологии»:

неосложненный копчиковый ход без проявления симптоматики;
острый копчиковый эпителиальный ход с воспалением;
хроническая стадия копчиковой кисты;
период ремиссии.

Диагностика

Для диагностики копчиковой кисты врачи используют:

сбор анамнеза и выслушивание жалоб пациента;
физикальное обследование больного в коленно-локтевой позе или лежа на боку;
пальцевое исследование;
бактериологический анализ выделяемого из отверстия межъягодичной области;
зондирование свищевого хода;
ректороманоскопия.

Дополнительно специалист может назначить УЗИ, рентгенографию, различные лабораторные анализы.

Методы лечения

Лечится копчиковая киста операцией. При необходимости в срочном порядке может быть выполнено вскрытие гнойника с дренированием содержимого. Единого подхода в хирургическом лечении патологии не существует. Врач выбирает метод проведения операции для каждого пациента индивидуально с учетом локализации и распространенности процесса.

В нашей клинике используются малоинвазивные способы хирургического вмешательства, реализуемые с помощью современных технологий: лазер, радиоволновая хирургия, электрокоагуляция. Малотравматичные методики позволяют нашим пациентам быстро восстановиться после операции и минимизировать риски послеоперационных осложнений.

Часто задаваемые вопросы

Иссечение с закрытием раны наглухо

Операция показана пациентам с неосложненным копчиковым ходом. В ходе вмешательства больной укладывается на операционный стол. В отверстия всех имеющихся ходов вводится контрастный краситель, позволяющий выявить ответвления и «карманы». Лазером или электроножом ходы иссекаются вместе с частью кожи и подкожной клетчаткой в межъягодичной складке. Рана полностью ушивается отдельными швами.

Иссечение с подшиванием раневых краев ко дну

Вмешательство проводится при воспаленной ходе с большим количеством инфильтрата, а также при наличии множественных кист, вторичных свищей. Все ходы также иссекаются вместе с кожей в междуягодичной складке вплоть до крестцовой фасции. Затем иссекаются задние стенки и частично верхние сбоку. Края раны подшиваются в шахматном порядке.

Двухэтапная операция

Проводится с целью радикального удаления копчикового хода. Вмешательство может выполняться в острой стадии. На первом этапе пунктируется полость нагноения и откачивается ее содержимое, а затем полость вскрывается и подвергается санации. На втором этапе производится щадящее иссечение копчикового хода вместе со всеми ответвлениями. Рана остается открытой.

Послеоперационный период

В ранний послеоперационный период пациенты, как правило, активны и не требуют посторонней помощи. Пациент может возвращаться к привычной жизни через 2-7 дней после операции. Физические нагрузки возможны через 7-14 дней. После операции врач назначает антисептики для обработки кожных покровов, ненаркотические анальгетики. По показаниям могут быть назначены регенерирующие, противогрибковые средства и антибиотики. Для ускорения заживления раневых поверхностей и предупреждения развития рубцов рекомендуется физиотерапия, например УФО или ультразвук.

Для предупреждения рецидива патологии врач дает рекомендации по соблюдению личной гигиены межъягодичной зоны. Записаться на консультацию к специалисту по лечению копчиковой кисты можно прямо сейчас.