Здравствуйте, уважаемые родители. Выбирая первую тему для обсуждения, я не заставил себя долго думать, ибо кашель является вторым по частоте (после лихорадки) поводом для обращения к врачу.
В медицинской литературе описано несколько десятков причин его вызывающих, начиная от насморка и воспаления в горле, заканчивая болями в животе и изжогой. Ниже я изложу самые частые причины кашля, сознательно не буду углубляться в вопросы его лечения. Об этом мы обязательно поговорим чуть позже.
Кашель – это защитный механизм, возникающий в ответ на раздражение кашлевых рецепторов, направленный на «очистку» организма от этих РАЗДРАЖИТЕЛЕЙ. Причины кашля:
- Кашель начался параллельно с насморком, поверхностный, усиливается в горизонтальном положении, не приступообразный. Причиной его, вероятнее всего, является синдром «постназального затекания» слизи. Основным методом лечения является промывание носа (лечение насморка).
- Кашель появился на фоне дискомфорта (боли) в горле, может быть приступообразным, сухим. Причиной, скорее всего, может быть фарингит или ангина. Лечение у педиатра (местная терапия + антибактериальная при развитии ангины).
- Кашель грубый, «лающий», плюс осиплость голоса, может быть одышка (затруднение на вдохе). В этой ситуации, вероятнее всего, у ребенка развился ларингит или ларинготрахеит. Лечение: ингаляционная терапия Пульмикортом через небулайзер. При появлении одышки показана госпитализация в инфекционный стационар.
- Кашель глубокий, с отхождением слизистой или слизистой-гнойной мокроты. Сопровождается температурой и интоксикацией. Врач говорит: «Есть хрипы!». В данной ситуации нужно сделать рентген легких для исключения пневмонии. Если рентген «чистый», у ребенка бронхит. Терапию, в данном случае, нужно направить на эвакуацию мокроты (препараты, разжижающие мокроту) и, возможно, назначить антибиотики.
- Частый приступообразный кашель, одышка (затруднение на выдохе), беспокойство, хрипы на расстоянии. В этом случае можно говорить об обструктивном бронхите. Лечение нужно направить на расширение бронхов (ингаляционная терапия бронхолитиками), возможно, понадобится госпитализация в профильное отделение.
Повторюсь, что в данной статье я изложил очень кратко основные причины кашля, без углубления в аспекты лечения. Терапией должен заниматься педиатр.
Берегите себя и своих детей!
Автор: врач детский пульмонолог Клиники «Медэксперт» Зиннатуллин Ильдар Рустамович