Клиника года 2019 Клиника года 2018

Аллергический кашель

здоровье ребенка

«Доктор, моя пятимесячная дочка кашляет месяц. Мне сказали, что у нас аллергический кашель и запретили мне есть ВСЁ. Я сижу на гречке и воде, стала нервозной, а мой ребенок как кашлял, так и кашляет».

Знакомая ситуация? Думаю, что да.

Понятие «аллергический кашель» у ребенка до года – заблуждение. Озвучив это родителям, педиатр, наверное, хочет сказать, что у ребенка астма. А я скажу в ответ, что респираторный компонент аллергии развивается у ребенка, как минимум, после года. Это не сугубо мое мнение. Как считает профессор Балаболкин И.И.: «В грудном возрасте на первое место выступает кожные проявления аллергии (атопический дерматит), далее следует интестинальный (кишечный). Астма – прерогатива детей старше 1 года».

Давайте подробно разберем пример в начале статьи. Как вы уже поняли, что это не «аллергический кашель». Но что это? Есть простой алгоритм для врачей-педиатров и родителей:

  1. Если у ребенка есть насморк, он кашляет, преимущественно, в горизонтальном положении, кашель беспокоит реже, когда ребенок у вас на руках, то это, скорее всего, кашель на фоне проблем в носоглотке, так называй постназальный затек слизи. Лечите нос и кашель пройдет.
  2. Кашель беспокоит ребенка после еды, сопровождается срыгиванием либо подтеканием смеси или молока из углов рта. Здесь нужно исключить гастроэзофагеальный рефлюкс, проще говоря, заброс желудочного содержимого в пищевод и далее в глотку. В этом случае нужна консультация гастроэнтеролога и, возможно, проведение ФГДС.
  3. Ребенок кашляет нечасто, наблюдается повышенная секреция слюны, он тянет игрушки в рот, беспокоится. Вероятнее всего, у малыша режутся зубы. Здесь нужно ваше терпение, а ребенку специальные стоматологические гели для местного применения, чтобы купировать болевые ощущения.
  4. Кашель у малыша появился остро, вы можете точно назвать день и время его появления. Кашель приступообразный, который со временем может немного уменьшиться. Может быть одышка и изменение цвета кожных покровов, но не всегда. Этот случай требует проведения рентгенологического исследования грудной клетки для исключения вдыхания инородного тела. В этом случае требуется госпитализации, особенно, при отсутствии изменений на рентгене, но при наличии соответствующего анамнеза.
  5. Кашель у малыша с рождения, совпадает с кормлением (в начале и во время еды), меняется цвет кожи (цианоз), в периоды между кормлениями кашель может стихать, но не всегда. Здесь необходима госпитализация для исключения врожденных сообщений (свищей) между пищеводом и дыхательной трубкой.

Выше представлены далеко не все причины «аллергического кашля». Более сложные и редко встречаемые требуют активного наблюдения, применения специальных методов диагностики и более агрессивной тактики ведения.

Автор: врач детский пульмонолог Клиники «Медэксперт» Зиннатуллин Ильдар Рустамович

Записаться на прием

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных, в соответствии с Согласием на обработку Персональных данных, а также подтверждаете, что Вы ознакомлены с Политикой обработки персональных данных и Политикой конфиденциальности

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Оформление заявки

Нажимая на кнопку «Отправить», Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных, в соответствии с Согласием на обработку Персональных данных, а также подтверждаете, что Вы ознакомлены с Политикой обработки персональных данных и Политикой конфиденциальности

Результаты анализов

Нажимая на кнопку «Заказать отправку результатов анализов на электронную почту», Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных, в соответствии с Согласием на обработку Персональных данных, а также подтверждаете, что Вы ознакомлены с Политикой обработки персональных данных и Политикой конфиденциальности

Оставить отзыв

Нажимая на кнопку «Оставить отзыв», Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных, в соответствии с Согласием на обработку Персональных данных, а также подтверждаете, что Вы ознакомлены с Политикой обработки персональных данных и Политикой конфиденциальности

Адрес: г. Казань, ул. Муштари, д.12а

Режим работы: 08:00 — 20:00, суббота: 08:00 — 15:00, воскресенье — выходной

Адрес: г. Казань, ул. Сиб. Хакима, д. 52

Режим работы: 08:00 — 20:00, суббота: 8.00 - 15.00, воскресенье — выходной

Адрес: г. Казань, ул. Сиб. Хакима, д. 50

Режим работы: 08:00 — 20:00, суббота: 8.00 - 15.00, воскресенье — выходной