Какие заболевания можно обнаружить с помощью УЗИ и насколько точно это исследование, если сравнивать его с МРТ?
- На сегодняшний день ультразвуковому исследованию доступны практически все органы: сердце, сосуды, органы брюшной полости — это печень, поджелудочная железа, с недавнего времени - кишечник, органы забрюшинного пространства - почки, щитовидная железа, суставы, мышцы, а также крупные нервные стволы, половая система мужчин и женщин. Головной мозг также доступен УЗИ, но используется этот метод у детей до 1 года, когда мы имеем так называемое акустическое окно в виде открытого большого родничка. Таким образом, практически все органы за исключением головного мозга взрослого человека, а также костной системы доступны для ультразвукового исследования. Конечно, метод УЗИ ни в коем случае не конкурирует с другими методами исследования, скажем, с ФГДС, с компьютерной томографией и другими. Хотя ультразвук продвинулся достаточно далеко и продолжает совершенствоваться, в большинстве случаев эти методы дополняют друг друга.
Если сравнивать УЗИ и МРТ, то второй метод был и остается «золотым стандартом» исследования, особенно в неврологической практике, при исследовании головного мозга (здесь УЗИ – слабый помощник). Но в ряде областей, например, в гинекологии, УЗИ будет гораздо предпочтительнее, чем МРТ, в плане получения информации. Не стоит забывать и то, что Ультразвуковое исследование - метод более доступный, менее дорогостоящий, практически не имеющий противопоказаний и вредных воздействий.
Что изменилось в ультразвуковой диагностике за последние годы?
- За последние 30 лет произошли качественные изменения в ультразвуковой диагностике. УЗИ сегодня – это прежде всего компьютерные технологии. По мере роста компьютерных технологий растут и диагностические возможности ультразвука, появилось трехмерное и четырехмерное УЗИ, возможность получить изображение в динамике и отправить его в любой конец света. Изображение стало более четким, увеличилась разрешающая способность техники, благодаря этому многие заболевания теперь удается обнаруживать на самых ранних стадиях. Кроме того, ультразвуковая диагностика стала более точной и подробной.
Эти преобразования дали нам возможность устанавливать точное месторасположение опухоли, намного раньше выявлять патологии при беременности, использовать возможности телемедицины.
От чего зависит качество и информативность УЗИ?
- Прежде всего, УЗИ – операторозависимый метод, то есть он зависит от врача-специалиста, проводящего это исследование. Именно уровень его подготовки определяет, как он будет интерпретировать полученные результаты. Более того, есть известное выражение: «Мы находим то, что ищем, а ищем мы то, что знаем». Таким образом врач-узист должен хорошо разбираться не только в области ультразвука, но иметь знания во всех других областях, в которых он проводит исследование.
- Конечно, огромное значение имеет класс оборудования, на котором совершается исследование. Бессмысленно ждать от врача-узиста каких-то открытий, находок, если он работает на аппаратах среднего уровня. И, напротив, приборы премиум-класса экспертного уровня, которые поддерживают объемный (3D, 4D) режим позволят опытному исследователю получить максимальную информацию, грамотно ее интерпретировать, а соответственно, поставить правильный диагноз и в дальнейшем назначить адекватное лечение. Кроме того, ультразвуковая диагностика продвинулась далеко вперед: уже перстало быть новостью ультразвуковое исследование кишечника или плевральной полости, нервных стволов. Появились новые методы, которые у нас еще только начинают внедряться. Например, это метод эластографии, или так называемой «пальпации», когда с помощью ультразвука оценивается плотность органа, он как бы ощупывается.
- Имея на вооружении такой прекрасный режим исследования как объемная 3D-реконструкция, мы можем воссоздать целиком какую-то часть органа или патологическое образование, отдельно выделить его сосудистое дерево, сделать послойные его срезы, как при МРТ, и многое другое.
Многое уже сказано, поэтому не хочу отдельно останавливаться на бесценности объемного ультразвука в акушерстве, когда мы можем получить фотографию плода, как в реальной жизни, выделить отдельно его скелет, сердечно-сосудистую систему и не только.
Правда ли, что УЗИ во время беременности вредно для плода?
- Нет. Никаких данных о вреде ультразвука для плода не существует. УЗИ применяется более 50 лет и зарекомендовало себя как наиболее безопасный метод обследования. Но есть ограничения на использование определенных режимов ультразвука во время первого триместра беременности: без показаний не рекомендуется использовать доплеровский режим исследования кровотока, чтобы не причинить вред зародышу. В то же время доплер крайне рекомендован во 2-ом и 3-ем триместрах, потому что это очень информативный метод обследования для предотвращения потерь плода.
Как правильно подготовиться к УЗИ?
Большая часть исследований органов брюшной полости проводится натощак. Перед исследованием печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и сосудов брюшной полости нужно уменьшить газообразование, то есть воздержаться от газообразующей пищи. Исследование мышц и мягких тканей не требует специальной подготовки.
С искренней любовью и заботой о своих пациентах,
врач УЗИ Недопекина Елена Владимировна