Можете подписаться на телеграм-канал доктора, Вас будет ждать много полезного контента о кардиологии: https://t.me/dr_murzina
Что такое миокардит?
Миокардит -это заболевание, сопровождающееся воспалением сердечной мышцы с последующей гибелью её клеток.
Каковы причины миокардита?
Он может быть вызван:
- Различными инфекционными агентами (чаще всего вирусами, а так же бактериями, грибами,рядом других микроорганизмов и даже гельминтами)
- Неинфекционными агентами: аутоиммунные и системные заболевания, токсические воздействия
- Другие причины: лучевая терапия, травма сердца, отторжение трансплантата
- Идиопатический миокардит (когда причину установить не удается)
Симптомы миокардита могут быть разнообразными:
- Слабость, утомляемость
- Боли в области сердца
- Сердцебиение, тахикардия
- Повышение температуры
- Нарушения ритма и проводимости
- Одышка, чувство нехватки воздуха
- Снижение давления
- Могут быть отеки
Диагностика
- Лабораторные показатели (повышение в крови уровня воспалительных маркеров, тропонина и ряда других показателей)
- ЭКГ, УЗИ сердца
- Холтер ЭКГ
- Коронароангиография (для исключения ишемической болезни сердца)
- Радиоизотопное исследование (в редких случаях)
- МРТ сердца
- Эндомиокардиальная биопсия
Диагноз миокардита, как правило, выставляется на основании совокупности симптомов и дополнительных методов исследования. Но окончательно диагноз может быть подтвержден только по результатам биопсии миокарда. Однако на практике эту процедуру выполняют не всем ввиду её сложности.
Лечение
- Первое, что нужно сделать - ограничить физ.нагрузки. Для спортсменов ограничения могут быть вплоть до 6 месяцев
- Ввиду того, что большая часть миокардитов вирусной этиологии специфического лечения нет, за редким исключением
- НПВС должны быть максимально ограничены, кроме случаев сопутствующего перикардита (воспаления околосердечной сумки)
- Б-блокаторы
- При развитии сердечной недостаточности применяют иАПФ/АРА, диуретики, антагонисты минералокортикоидных рецепторов
- Может быть применена гормональная терапия, НО только в случае отсутствия вирусного миокардита
- Иммуномодулирующая терапия у пациентов с аутоиммунуными заболеваниями или при устойчивом к стандартной терапии миокардите
У вас остались вопросы? Вы можете записаться к Екатерине Александровне на приём.
Кардиолог Мурзина Екатерина Александровна
