Международный день распространения информации о болезни Альцгеймера

Накануне, во всём мире отмечали Международный день распространения информации о болезни Альцгеймера — World Alzheimer’s Day.

Подробный, важный и информативный пост подготовила Малафеева Юлия Александровна, врач-невролог «Медэксперт».

Что такое болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера — это необратимое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание головного мозга, приводящее к развитию когнитивных нарушений, в результате которых человек утрачивает самостоятельность и становится полностью недееспособным. Мишень поражения при БА: клетки коры головного мозга, нейроны и связи между ними а так же гиппокамп — структура мозга, отвечающая за разные виды памяти, внимание, эмоции. Болезнь Альцгеймера — самое распространенное нейродегенеративное заболевание головного мозга, по статистике 62-64% всех случаев приобретенных когнитивных нарушений связано именно с БА.

Существуют немодифицируемые (не поддающиеся изменению) и модифицируемые (продающиеся изменению) факторы риска развития деменции. К первой группе относятся:
— Возраст. Среди людей 65 лет БА страдает каждый десятый, а старше 85 — каждый третий.
— Женский пол. В возрасте 65 лет заболевает каждая пятая женщина.
— Генетическая предрасположенность. Наличие близких родственников с БА увеличивает вероятность развития болезни на 10-30%.

Когда же стоит обратить внимание и записать родственника с проблемами с памятью на прием к врачу?

Снижение памяти, которое ограничивает повседневную деятельность. Например, человек забывает важные даты, события, не узнает близких, повторяет одни и те же вопросы несколько раз.

Трудности с планированием и решением повседневных задач. Например, сложно справляться с привычными делами: оплатой счетов, приготовлением еды, запуском стиральной машины и т.д.

Дезориентация во времени и в пространстве. Человек может теряться в знакомых местах или забывать текущий день/месяц/год.

Изменения в настроении и поведении. Появляются резкие перепады настроения: апатия, раздражительность или мнительность.

Трудности с подбором слов. Человек забывает простые слова, заменяет их другими или не может поддержать разговор.

Модифицируемые факторы риска.
На что можно повлиять уже сейчас, чтобы снизить риск развития деменции в будущем?

1. Раннее выявление и контроль заболеваний, наличие которых увеличивает риск деменции, а именно: гипертонической болезни, дислипидемии, сахарного диабета. «Контроль» подразумевает не просто ведение дневника с показателями, но и регулярный и постоянный приём адекватно подобранных лекарственных препаратов. Новые исследования, охватившие более миллиона пациентов, показали, что повышение уровня ЛПНП всего на 1 ммоль/л выше нормальных значений связано с увеличением риска развития деменции на 8%. На сегодняшний день предполагается, что многим кажущиеся «ужасные» статины могут снижать риск деменции, особенно если их приём начинается своевременно.

2. Снижение слуха.
По данным исследований, случайная потеря слуха была связана с риском развития деменции и зависела от выраженности: ухудшение слуха на 10 дБ было связано с увеличением риска деменции на 16%. Поэтому пожилым людям необходим контроль слуха и, при необходимости, использование слуховых аппаратов.

3. Потеря зрения.
Доказано, что у пожилых людей с нарушением зрения риск развития деменции выше на 47% по сравнению с теми, у кого зрение в норме. Соответственно, такие заболевания как катаракта, диабетическая ретинопатия, могут увеличивать этот риск. Поэтому пожилым необходима регулярная оценка зрения и её своевременная коррекция.

4. Своевременное выявление и лечение депрессии.
Депрессия и деменция тесно связаны, и это взаимодействие может быть двусторонним. Депрессия на ранних стадиях может быть симптомом дебюта деменции, а иногда является непосредственной причиной когнитивных нарушений, так называемой псевдодеменции. Последние исследования показывают, что эффективное лечение депрессии не только улучшает качество жизни, но снижает риск развития деменции в будущем.

5. Отсутствие социальных контактов.
Пожилые люди, которые социально изолированы (проживают одни, видятся с семьей или друзьями реже одного раза в месяц) имеют более высокий риск развития деменции.
Поддерживайте общение с пожилыми родственниками, не оставляйте их изолированными от общества.

6. Курение, приём алкоголя.
Отказ от курения и умеренное потребление алкоголя также заметно снижают риск развития деменции. Доказано, что употребление >21 единицы алкоголя в неделю в среднем возрасте способствует уменьшению объёма серого вещества головного мозга.

7. Сон.
Важно следить за качеством сна и восстанавливать его при необходимости.

8. Последняя, но очень важная рекомендация — как можно дольше сохранять умственную активность на протяжении всей жизни. Для людей старше 65 лет важен когнитивный тренинг, посещение школ долголетия, клиник памяти.